Serologias das hepatites B e C

É fundamental que o registo das serologias positivas para os vírus das hepatites B e C seja feito de forma sistemática. Não apenas pelo risco acrescido que representa a utilização de medicamentos anti-reumáticos em doentes com infecções do fígado, como também para uma correcta elaboração de planos de vacinação dos doentes, muitos deles nunca vacinados.

Muita desta informação está a ser registada no formulário das patologias associadas, com detalhes relativos à infecção registados no campo de observações. Tendo por base os dados deste formulário, apresentamos no quadro seguinte os totais das serologias positivas para os vírus das hepatites B e C, tal como apresentado no relatório estatístico de final de 2015.

Em Dezembro de 2015, estavam registados no Reuma.pt 83 doentes com serologias positivas, 66 dos quais com serologias positivas para hepatite B e 17 para hepatite C. Está igualmente registado um caso de hepatite B aguda num doente com o diagnóstico de artrite reumatóide. Este doente iniciou tratamento com terapêutica biológica em Novembro de 2009, tendo o caso de hepatite aguda ocorrido em Abril de 2012.

A funcionalidade de importação automática de resultados laboratoriais, já disponível em diversos centros, veio facilitar o registo dos resultados das serologias no formulário do laboratório e, desta forma, contribuir para o registo mais preciso desta informação.

Acresce ainda que, desde Março de 2016, o primeiro ecrã apresentado nas consultas de seguimento (situação clínica) passou a mostrar dos resultados das análises relativas aos antigénios HBs e anticorpos anti-HBs e anti-HBc.

Sendo esta informação automaticamente apresentada a cada nova consulta, e tendo sido acrescentado o formulário de vacinas a todos os protocolos, acreditamos que se torrnará mais simples a monitorização dos doentes com indicação para vacinação.

O ecrã de registo dos dados básicos dos doentes com artrite idiopática juvenil sofreu uma pequena alteração relativa à forma de registo dos anticorpos antinucleares (ANA).

Até à data, eram registados indicadores sobre se ANA < 1/160 ou ANA >= 1/160 mas, de agora em diante, passar-se-á a registar se ANA é negativo ou positivo, juntamente com o respectivo título (imagem seguinte).

Relativamente aos valores de ANA já registados, os >= 1/160 foram automaticamente convertidos para positivos e os inferiores a 1/160 mantiveram-se inalterados (imagem seguinte). É ainda possível reclassificar as situações já registadas de ANA < 1/160 e, ao fazê-lo, deixará de ser apresentado o indicador de ANA < 1/160.