Aplicações do site Reuma.pt

Nesta newsletter vamos fazer uma breve descrição das diversas aplicações que, ao longo do tempo, foram surgindo no sítio Reuma.pt. Actualmente, para além do Reuma.pt, este sítio permite aceder às seguintes aplicações:

• Formulários de auto-preenchimento (explicados na newsletter de Outubro de 2013)
• Ferramenta de aleatorização de doentes
• Ensaio clínico em doentes com Gonartrose (ViscOA)
• Ensaio clínico em doentes com Artrite Psoriática (GO-DACT)
• Coorte Nacional de Doenças Crónicas Não Transmissíveis (CoReumaPt)

Em futuras newsletters, abordaremos mais detalhadamente estas aplicações, à semelhança do já efectuado para os formulários de auto-preenchimento.

Indicando-se o número de indivíduos em cada grupo, esta aplicação gera uma listagem em que os indivíduos aparecem ordenados de forma aleatória. Tipicamente, a aleatorização é feita por blocos, pelo que, também é possível indicar o n.º de indívíduos em cada bloco. Ao fazê-lo, garante-se que, em cada bloco, a proporção de indivíduos de cada grupo se mantém igual à população total.

É um ensaio clínico multicêntrico, aleatorizado, duplamente cego e controlado por placebo. O endpoint primário é definido como a alteração média da interlinha articular do compartimento mais afectado da articulação tibiofemural, na radiografia do joelho, no final do seguimento. No entanto, diversos outros endpoints secundários estão contemplados.

Cada doente efectuará 10 visitas de seguimento num espaço de 2 anos, sendo aplicados questionários de dor, função e qualidade de vida, bem como realizada ecografia do joelho e colheita de amostras biológicas para quantificação de marcadores de remodelação óssea e cartilagínea.

Trata-se de um ensaio clínico multicêntrico, aleatorizado, duplamente cego e controlado por placebo, de fase IIIb, para avaliar a eficácia do golimumab em associação ao MTX comparativamente ao MTX em monoterapia, na melhoria da dactilite e entesite, em doentes naïves ao MTX. O endpoint primário é definido como a alteração no Dactylitis Severity Score (DSS) no final do seguimento.

Tem a duração de 6 meses e respeita a prática clínica vigente em Portugal no que concerne ao número de consultas e exames complementares de diagnóstico, para doentes submetidos a terapêuticas biotecnológicas subcutâneas. Para caracterização imagiológica da dactilite, os doentes realizarão ainda ressonância músculo-esquelética.

No âmbito deste ensaio, foi ainda desenvolvido um sistema de gestão da terapêutica do ensaio designado Reuma.pt-farmácias, que permite, entre outras funções, efectuar a recepção da medicação experimental e a sua dispensa aos doentes.

A fim de alcançar este objectivo os indivíduos recrutados no EpiReumaPt constituem uma coorte que está a ser seguida e analisada desde o final de 2013. Este estudo foi desenvolvido para recolher e analisar sistematicamente os resultados de entrevistas com periodicidade bi-anual, estando igualmente previstas consultas de especialidade a subgrupos específicos. Não tem duração definida, pois pretende-se seguir os indivíduos ao longo da sua vida.

Esta coorte além de avaliar o impacto das terapêuticas, dos factores clínicos, sociodemográficos e estilos de vida, em indicadores de saúde, pretende também contribuir para a investigação de outras doenças crónicas, além das doenças reumáticas, avaliando a sua distribuição territorial, a sua associação a factores sociodemográficos e de estilos de vida, de modo a contribuir para a modificação racional de políticas da saúde. São também objectivos deste estudo contribuir para a identificação de biomarcadores de susceptibilidade, actividade e gravidade da doença.

A informação recolhida contribuirá portanto para a investigação das doenças crónicas não transmissíveis, bem como para a avaliação dos factores que influenciam o seu desenvolvimento e progressão. Permitirá ainda a avaliação do impacto económico destas patologias em Portugal.